{"id":1387,"date":"2017-12-10T19:03:45","date_gmt":"2017-12-10T19:03:45","guid":{"rendered":"https:\/\/olvidosdegranada.es\/?p=1387"},"modified":"2020-12-05T13:30:38","modified_gmt":"2020-12-05T13:30:38","slug":"fusion-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/olvidosdegranada.es\/index.php\/2017\/12\/10\/fusion-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Fusi\u00f3n hospitalaria"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fusi\u00f3n y confusi\u00f3n en la pol\u00edtica hospitalaria<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>La pol\u00e9mica que ha surgido tras los planes fallidos de la Consejer\u00eda de Salud de la Junta de Andaluc\u00eda de aplicar el denominado proceso de \u201cfusi\u00f3n hospitalaria\u201d en el coraz\u00f3n de la provincia de Granada hace correr no solo tinta impresa sino disputas en redes, querellas en los tribunales, multitudinarias protestas en la calle y un sinf\u00edn de intentos malogrados para establecer un nuevo mapa sanitario. Tras ello se plantean numerosas preguntas que esperamos puedan ser respondidas con calma, serenidad y an\u00e1lisis desde estas p\u00e1ginas. La cercan\u00eda del conflicto ha avivado respuestas a flor de piel que no permiten mirar el proceso desde todos los puntos de vista posibles. Esperamos que estas p\u00e1ginas sirvan para ello. Comienza este&nbsp;<em>Proceso<\/em>&nbsp;un an\u00e1lisis de Pablo Lara, enfermero quir\u00fargico del Servicio Andaluz de Salud, implicado en la reforma y contrareforma del sistema.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n<!--nextpage-->\n\n\n\n<p>El d\u00eda 2 de julio de 2017 se cumpli\u00f3 el aniversario de la llamada fusi\u00f3n hospitalaria, que supuso la uni\u00f3n funcional a nivel de gesti\u00f3n administrativa, as\u00ed como la reordenaci\u00f3n de la cartera de servicios de los servicios sanitarios y&nbsp;&nbsp;sus profesionales de los dos principales hospitales de Granada. Como consecuencia de todo esto se desencadenaron una serie de cambios vitales, sin precedentes conocidos, tanto para los ciudadanos como para los profesionales sanitarios de la provincia de Granada. Transcurrido ya el primer a\u00f1o se puede afirmar, y no hay datos oficiales que avalen lo contrario, que no ha supuesto una mejora para los ciudadanos ni tampoco para el personal sanitario, m\u00e1s bien al contrario. Aunque hay que decir que si bien abundan las experiencias negativas tambi\u00e9n las hubo positivas, como las derivadas de la uni\u00f3n de muchos profesionales que hemos sido capaces de adaptarnos para construir una experiencia positiva dentro del caos organizativo, e incluso, se puede afirmar que ha supuesto una mejora en la accesibilidad al sistema sanitario para algunos&nbsp;&nbsp;sectores de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde los a\u00f1os noventa del pasado siglo se ven\u00eda valorando la forma de mejorar y actualizar las instalaciones del m\u00e1s que vetusto Hospital Cl\u00ednico, adaptando estas a los tiempos actuales. Tras muchas valoraciones acerca de la mejora de dichas instalaciones, se llega a la conclusi\u00f3n de que lo mejor ser\u00eda construir un nuevo Hospital Cl\u00ednico.&nbsp;&nbsp;Finalmente este se proyect\u00f3 en los terrenos de lo que hoy se conoce como Parque Tecnol\u00f3gico de la Salud (PTS), junto a otros centros para diversas actividades dentro del \u00e1mbito de la salud. Este era el plan hasta que llega el a\u00f1o 2008 cuando el mundo occidental, con Europa y Espa\u00f1a en particular, entran en un periodo de crisis econ\u00f3mica extraordinariamente dura que nos conduce a una pol\u00edtica radical de recortes. La educaci\u00f3n y la sanidad&nbsp;&nbsp;ser\u00e1n las \u00e1reas que m\u00e1s acusadamente los sufran.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Llegados a este punto, all\u00e1 por el a\u00f1o 2011-2012, a alguien en la Consejer\u00eda de Salud se le ocurre&nbsp;&nbsp;la \u201cbrillante idea\u201d de que una buena forma de ahorrar costes ser\u00eda poner en marcha una serie de fusiones de las grandes \u00e1reas hospitalarias andaluzas. Esta idea se nos vender\u00e1 a la poblaci\u00f3n andaluza como uno de los mejores caminos hacia la modernidad y eficiencia de la sanidad. Se supone que se contaba con el aval de un estudio sobre la mejora que nos iba a aportar esta fusi\u00f3n hospitalaria y, que sepamos, este nunca se hizo p\u00fablico. \u00cdbamos, seg\u00fan el merchandising pol\u00edtico, a alcanzar el nivel de los sistemas sanitarios m\u00e1s punteros. Pero a nivel interno, lo que realmente se persegu\u00eda con esta fusi\u00f3n era un expediente de regulaci\u00f3n de empleo (ERE) del que ahora se est\u00e1n cuantificando las cifras. Sumada a este la externalizaci\u00f3n de cada vez m\u00e1s servicios, se persigue ahorrar en los costes del sistema sanitario para alcanzar las cifras exigidas en los presupuestos. Pero desde luego, sin duda, finalmente dicha medida nos saldr\u00e1 cara a los verdaderos financiadores de lo p\u00fablico: los contribuyentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Sab\u00edamos que se iba a trasladar el nuevo Hospital Cl\u00ednico a la zona del Zaid\u00edn, y nadie levant\u00f3 la voz contra esta idea porque en esencia era buena. Con ella se acercaba el hospital a los ciudadanos que atend\u00eda&nbsp;&nbsp;por su \u00e1rea de influencia (zona sur de la ciudad y provincia). De paso se solucionaba la injusta concentraci\u00f3n de hospitales en la zona norte de la ciudad. Supon\u00eda una buena noticia para los profesionales del cl\u00ednico que contar\u00edan con mejores medios, pero los verdaderamente favorecidos ser\u00edan los ciudadanos, por razones tan obvias como cercan\u00eda y accesibilidad desde su residencia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Como ya sabemos, los seres humanos somos animales de costumbres. Los cambios generalmente nos provocan sensaci\u00f3n de estr\u00e9s y malestar. Nos gusta tener la sensaci\u00f3n de controlar nuestra vida y nuestro entorno. Por tanto, la incertidumbre nos hace infelices. Los profesionales nos encontramos en un d\u00eda cualquiera, de esos en los que cada cual desempe\u00f1a su labor habitual en la rueda del sistema sanitario. T\u00fa que eres habitualmente ajeno a las decisiones que toman&nbsp;&nbsp;los cargos pol\u00edticos all\u00e1 en la cercana y a la vez lejana Sevilla, un d\u00eda te levantas con la noticia sobre la decisi\u00f3n de que lo que iba a ser el traslado del Hospital Cl\u00ednico a sus nuevas instalaciones del PTS, se convierte como por arte de magia pol\u00edtica en la fusi\u00f3n de los dos grandes hospitales de Granada. Te llegan los primeros rumores de pasillo, esos que corren de boca en boca por las distintas unidades del hospital y viajan m\u00e1s r\u00e1pido que la luz. Sab\u00e9is que han decidido el traslado de traumatolog\u00eda al PTS. Que si nos vamos a fusionar con el cl\u00ednico. Que unas especialidades se quedan en la zona de Caleta y otras pasan al nuevo PTS. Que no jodas, eso son chismes, no me lo creo. Que me lo ha comentado tal persona cuyo primo tiene un cargo en los Servicios Centrales de Sevilla\u2026. Y claro, como trabajador empiezas a pensar, si es cierto, en c\u00f3mo te afectar\u00e1 a ti. Los rumores se van convirtiendo en noticias m\u00e1s o menos oficiales, eso s\u00ed dentro de un proceso lleno de oscurantismo de principio a fin. Personalmente gozo de una situaci\u00f3n privilegiada al ser representante de mi \u00e1rea quir\u00fargica en la Junta de Enfermer\u00eda. Esto me permite estar algo mejor informado que el resto, aunque sea con cuentagotas. Aun as\u00ed, las incertidumbres superan a las certidumbres, y hay m\u00e1s dudas que informaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando se confirma de forma oficial y definitiva que habr\u00e1 fusi\u00f3n hospitalaria, entre los profesionales todo son dudas sobre la viabilidad y utilidad del proyecto. Se realizan preguntas a los distintos \u00f3rganos de gesti\u00f3n hospitalaria con respuestas cuando menos ambiguas y nada clarificadoras. Y claro, llega el momento del traslado y todo lo que se pod\u00eda hacer mal, no teng\u00e1is duda, as\u00ed se hizo, mal.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li>Lo conveniente era hacer reuniones entre los profesionales de los distintos servicios que se unir\u00edan en el nuevo hospital para la b\u00fasqueda del consenso, y por supuesto, as\u00ed no se hizo. Solo se reunieron algunas personas que estaban en la gesti\u00f3n sin contar con los profesionales.<\/li><li>Era adecuado que los profesionales dieran su opini\u00f3n sobre el nuevo&nbsp;&nbsp;espacio de trabajo como es l\u00f3gico, y por supuesto, as\u00ed tampoco se hizo. Solo visitas testimoniales al nuevo centro, m\u00e1s que otra cosa, para satisfacer la curiosidad de algunos, y eso fue todo. Salvo las visitas sistem\u00e1ticas y unilaterales de gestores sin contar con profesionales.<\/li><li>Se convocaron reuniones de algunos grupos de trabajo compuestos por expertos profesionales en los distintos aspectos de la organizaci\u00f3n hospitalaria, para proponer mejoras sobre la futura fusi\u00f3n. Y aquello nunca se tuvo en cuenta para nada, y ante todo parec\u00eda ser una maniobra de distracci\u00f3n para hacer que nos sinti\u00e9ramos parte de la decisi\u00f3n. Desaparecimos del proceso y se qued\u00f3 solo el personal de confianza, o sea, los que estaban en puestos de gesti\u00f3n. Despu\u00e9s solo oscuridad.<\/li><li>La gerencia dijo que se har\u00edan sesiones informativas regulares sobre los avances de la fusi\u00f3n hospitalaria por los distintos centros, y se hicieron. Pero nadie sal\u00eda de ellas con sus dudas resueltas.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>La gente y organizaciones se movilizan, incluso se realiza una consulta informal, tipo refer\u00e9ndum, a los profesionales del hospital cl\u00ednico sobre la aceptaci\u00f3n de la fusi\u00f3n hospitalaria, cuyo resultado es el voto del 70% de los profesionales, con un resultado de un 98% en contra de la fusi\u00f3n.&nbsp;&nbsp;Ni caso. \u00bfAlguien cre\u00eda que con estos antecedentes la fusi\u00f3n funcionaria? Pues s\u00ed, unos pocos, todos los interesados en que esto se llevase a cabo. \u00bfIntereses? Ellos sabr\u00e1n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Llegamos al nuevo hospital, all\u00e1 por el fat\u00eddico d\u00eda 2 de julio de 2016 y, con estos antecedentes, sucede lo que ten\u00eda que suceder.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li>Profesionales de base y gestores que entramos en cuadro de confusi\u00f3n aguda. Faltan materiales necesarios y est\u00e1n mal organizados. La mejor ergonom\u00eda brilla por su ausencia. Nos intentamos sobreponer porque est\u00e1 en nuestra propia naturaleza.<\/li><li>Choque entre formas de trabajar, algunas asperezas en las relaciones a las que, en su mayor\u00eda, nos logramos sobreponer. La bondad y adaptabilidad humana a veces no conoce l\u00edmites.&nbsp;&nbsp;Pero eso no impide que algunos profesionales nos sintamos v\u00edctimas de un experimento sociol\u00f3gico tipo&nbsp;<em>Gran Hermano<\/em>, en el que nos sueltan en un hospital y nos ponen pruebas de superaci\u00f3n, plagado de c\u00e1maras ocultas que nos vigilan y analizan 24 horas al d\u00eda para el nuevo reality show. Es la \u00fanica explicaci\u00f3n a la que le encontramos algo de l\u00f3gica.<\/li><li>Problemas estructurales y de construcci\u00f3n, goteras de las obras, normales en cualquier edificaci\u00f3n nueva. Pero llueve sobre mojado, y todo se exagera.<\/li><li>Parches de mala gesti\u00f3n a problemas de sobrecarga asistencial de algunos servicios como las urgencias entre otros. Estos no pasan de ser chapuzas sin sentido que igual llegan, que se van al limbo del olvido.<\/li><li>Respuestas de los gestores al m\u00e1s puro estilo del cura de pueblo. Tened paciencia hijos m\u00edos que todo se ir\u00e1 solucionando, vamos que el tiempo lo cura todo. \u00a1Qu\u00e9 grandes gestores! Lo importante parece que no era planificar con antelaci\u00f3n \u00a1De locos! Los cargos directivos seguramente desbordados, pero en su papel de callar y otorgar, el que se mueve no sale en la foto.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Se organiza, o m\u00e1s bien, se acent\u00faa la resistencia contra dicha situaci\u00f3n, tanto a nivel individual por personas como Jes\u00fas Candel (Spiriman) con su efecto viral en redes sociales y la capacidad de movilizaci\u00f3n, como a nivel colectivo por asociaciones contrarias a la fusi\u00f3n hospitalaria existentes previamente, y otras que se van constituyendo o sumando durante este periodo. Los profesionales que trabajan o han trabajado, en sitios donde han conocido temas dudosos de gesti\u00f3n, pierden el miedo a hablar, ayudados por la fuerza de una sociedad harta de sufrir las dificultades organizativas del sistema sanitario. Crece exponencialmente el movimiento contrario, con manifestaciones cada d\u00eda m\u00e1s masivas que conducen a una p\u00e9rdida de papeles por parte de cargos sanitarios. Comienzan los ceses para intentar acallar la protesta, a modo de cortafuegos, y que conducen finalmente a la marcha atr\u00e1s de un proceso de fusi\u00f3n, que nos sali\u00f3 caro y nos saldr\u00e1 a final a\u00fan m\u00e1s caro. Para volver finalmente al punto de partida del que nunca nos debimos de mover, al menos no de esta forma.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero m\u00e1s all\u00e1 de lo negativo, puedo afirmar que para muchos, a nivel profesional, la experiencia ha sido en muchos aspectos positiva. La capacidad de adaptaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n que tenemos las personas a nuevas situaciones no conoce l\u00edmites. En nuestro caso (el servicio de reanimaci\u00f3n del PTS), tras un inicio ca\u00f3tico en la organizaci\u00f3n y de diferentes opiniones sobre lo que es correcto entre profesionales, nos hemos adaptado los unos a los otros y puedo afirmar que hemos confraternizado de una manera admirable. Seguramente, tras la llamada des-fusi\u00f3n hospitalaria, muchos profesionales tendremos una sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida y nos echaremos mucho de menos, pero lo importante de esta vuelta atr\u00e1s ser\u00e1 la mejora en la accesibilidad de los ciudadanos al sistema sanitario p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>Pablo Lara<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fusi\u00f3n y confusi\u00f3n en la pol\u00edtica hospitalaria La pol\u00e9mica que ha surgido tras los planes &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Fusi\u00f3n hospitalaria\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/olvidosdegranada.es\/index.php\/2017\/12\/10\/fusion-hospitalaria\/#more-1387\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Fusi\u00f3n hospitalaria\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[5],"tags":[58,104,103],"class_list":["post-1387","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-piezas-procesos","tag-politica","tag-salud","tag-sanidad","infinite-scroll-item","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - 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